Cet article est un zoom sur un test STRUCTUREL, l’échelle de Vancouver, conçu initialement pour les cicatrices de brûlures ; mais dont la simplicité et la reproductibilité sont adaptées à toutes les cicatrices, traumatiques ou post-opératoires.

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Situations et pathologies concernées

• Traumatologie
• Chirurgie
• Brûlure

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Date de première publication

Journal of Burn Care & Rehabilitation 1995 : The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability.

Contenu

L’échelle de Vancouver est une échelle objective quantitative qui vise à fournir un standard pour l’analyse du tissu cicatriciel. L’échelle est basée sur quatre valeurs: la souplesse, la hauteur, la vascularisation et la pigmentation.

L’interrogatoire et l’examen clinique prennent de 5 à 15 minutes selon les patients.

Interprétation du score de l’échelle de Vancouver

Le score est entre 0 et 13, avec 0 pour une peau normale, et 13 pour une cicatrice très pathologique :

• la couleur est cotée de 0 (normal) à 3 (pourpre);
• l’inflammation est appréciée par la pigmentation cutanée, cotée de 0 (normal) à 2 (hyperpigmentation);
• l’extensibilité de la peau de 0 (normale) à 5 (rétraction permanente);
• l’épaisseur du pli est coté de 0 (normal) à 3 (5 mm).

Niveau de validité

Cette échelle a l’intérêt d’être simple et rapide d’exécution, et de s’appliquer à tous les types de cicatrices. (Standardized assessment of breast cancer surgical scars integrating theVancouver Scar Scale, Short-Form McGill Pain Questionnaire, and patients’ perspectives.)

Les tests complémentaires sont :

• Tests Structurels : CICATRICE CUTANEE
• Tests Douleur :
  • EVN
  • EVS
  • Questionnaire de Saint-Antoine (QDSA) abrégé

Sources

• Haute Autorité de Santé 2013 : Vêtements compressifs sur mesure pour grands brûlés 
• Haute Autorité de Santé 2007 : Évaluation des pansements primaires et secondaires
• Kinésithérapie, la revue Vol 4, N° 32-33  – septembre 2004 : Bilan-Évaluation d’une cicatrice en kinésithérapie

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