Cet article est un zoom sur un bilan complet de la sciatique, comportant un questionnaire rapide du patient, un examen clinique et morphostatique du rachis, et un examen clinique des membres inférieurs.

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Situations et pathologies concernées

• Douleur lombaire aigue
• Douleur lombaire chronique
• Sciatique, lombalgie, dorsalgie, lombo-sciatique
• Scoliose
• Fibromyalgie
• Métastases osseuses
• Chirurgie du rachis et de la moelle épinière, laminectomie
• Arthrite, arthrose, polyarthrite, spondylarthrite

Cette liste n’est pas exhaustive.
Vous utilisez le bilan de SCIATIQUE dans d’autres situations ou pathologies ? Faites nous en part pour que nous enrichissions cette fiche et nos bilans.

 

Sources et bref historique

Les tests d’évaluation de la qualité de vie ou du retentissement physique existent pour la sciatique; mais à notre connaissance, il n’y avait pas de bilan global pour l’évaluation de cette pathologie très fréquente. Inspiré par le texte référence de l’HAS, nous proposons un bilan complet et rapide pour évaluer la nécessité de prise en charge, l’évaluation de la gravité et l’évolution au cours du traitement de la sciatique.

Références inaugurales
HAS 2005 : Prise en charge masso-kinésithérapique dans la lombalgie commune : modalités de prescription

 

Contenu

Le bilan comprend : un interrogatoire du patient (chronologie, type, localisation et intensité de la douleur, élimination des critères de gravité nécessitant une consultation médicale urgente), un examen clinique du rachis (bilan morphostatique, signe de la sonnette, distance main-sol, souplesse latérale du rachis, signe de Néri, signe du trépied), un examen clinique des membres inférieurs (signe de Lasègue, signe de Néri, réflexes musculo-tendineux, force musculaire, troubles de la sensibilité et leur localisation).

Ce bilan n’est pas scoré; son rendu en format PDF peut servir de bilan initial pour choisir le traitement à appliquer; et la répétition du bilan permettre la surveillance de l’évolution de la pathologie.

Il nécessite un ruban ou une règle centimétrique, un instrument de pique-touche, une compresse et de l’eau chaude.

La passation du test prend environ 15 minutes.

 

Niveau de validité

Les tests complémentaires et pertinents sont :

• Tests fonctionnels
  • Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ)
  • Questionnaire de OSWESTRY
  • Echelle de dorso-lombalgie de Quebec
  • Echelle d’incapacité fonctionnelle pour l’évaluation des lombalgies (EIFEL)
• Tests structurels
  • Articulaire rachis
  • Muscles Tronc
  • Scoliose
  • Bilan Spondylarthrite

 

Sources

• Vidéo : Test Schober (main-sol), Schober modifié, inclinaison latéral du rachis
• Haute Autorité de Santé 2005 : Lombalgie_2005_rapport
• Haute Autorité de Santé 2000 : Lombalgie chronique RPC 2000 – Rapport complet
• Haute Autorité de Santé 2000 : Lombalgies communes de moins de trois mois – RPC 2000 – Rapport complet 

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